효성CMS자동이체 신청서

Copyrightⓒ 2014 Hyosung FMS Inc. All rights reserved.                                  표준 동의서 (CMS용, 시행일자 : 2014. 08. 07)

금융기관 및 결제대행사(효성에프엠에스㈜) 제출용

◈ 수납업체 및 목적 (수납업체 기재란)

수납업체	공익법인 유앤아이월드	수납 목적	후원금
대표자	차용호	사업자등록번호	449-82-00249
주소	서울시 마포구 만리재로 14, (공덕동, 한국사회복지회관르네상스타워1507호)

신청정보	신청인	예금주와 관계 : ( )	연락처
	납부금액	□3천원 □기타( 원)	납부일	□5일
금융 거래정보	은행명		예금주
	출금계좌번호	( 은행)
	예금주주민번호 (또는 사업자등록번호)	개인□□□□□□-□****** 법인□□□-□□-□□□□□
	예금주 휴대전화번호
개인정보 활용동의	개인정보 수집 및이용동의	◇ 개인정보 수집 및 이용 동의 ◇ 효성 CMS로 자동이체 됨을 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
	개인정보 제3자 제공동의	◇ 개인정보 수집 및 이용 동의 ◇ 효성 CMS로 자동이체 됨을 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
# 자동이체 동의여부 통지 안내 : 효성에프엠에스㈜ 및 금융기관은 안전한 서비스의 제공을 위하여 예금주 휴대전화번호로 자동이체 동의 사실을 SMS(또는 LMS)로 통지합니다. 신청인(예금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용 및 제 3자 제공에 동의하며 상기와 같이 효성CMS 자동이체를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 또는서명 (신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 : (인) 또는 서명

◈ 자동이체 신청내용 (기부금 신청고객 기재란)

1. 신청인과 예금주가 다른 경우 반드시 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다.

2. 인감 또는 서명은 출금통장의 사용인감 또는 서명을 사용해야 합니다.

3. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 자동이체신청서를 신규로 작성하셔야 합니다.

4. 신청가능은행 : 국민, 우리, 신한, 농협, 하나, SC, 기업, 외환, 씨티, 산업, 새마을, 부산, 대구, 경남, 광주, 전북, 제주, 수협, 신협, 우체국, 동양증권, 삼성증권